Banyak karyawan menerima kartu asuransi kesehatan dari kantor, tetapi tidak semua memahami siapa yang sebenarnya mengurus proses penjaminannya. Di kartu tersebut sering tercantum nama perusahaan asuransi sekaligus nama lain, seperti AdMedika, Fullerton Health, atau Garda Medika. Nama kedua inilah yang biasa disebut TPA atau Third Party Administrator.
Bagi HRD, perusahaan asuransi, maupun rumah sakit, memahami peran TPA penting agar pelayanan kesehatan peserta bisa berjalan lebih tertata.
Apa Itu TPA atau Third Party Administrator?
TPA adalah pihak ketiga yang ditunjuk oleh perusahaan asuransi atau perusahaan pemberi benefit untuk membantu mengelola administrasi layanan kesehatan peserta. Secara umum, TPA membantu proses seperti verifikasi kepesertaan, koordinasi penjaminan dengan rumah sakit, hingga pengelolaan klaim.
Dengan kata lain, TPA menjadi penghubung antara peserta, pihak penjamin, dan fasilitas kesehatan. Ketentuan detailnya tetap mengikuti perjanjian masing-masing perusahaan asuransi atau perusahaan pemberi benefit.
Mengapa Perusahaan dan Asuransi Menggunakan TPA?
Perusahaan dengan jumlah karyawan besar biasanya memiliki kebutuhan administrasi kesehatan yang tidak sedikit. TPA dapat membantu:
- Mengelola jaringan rumah sakit dan klinik yang bisa diakses peserta.
- Membantu proses verifikasi dan penjaminan saat peserta datang ke fasilitas kesehatan.
- Merapikan data penggunaan layanan kesehatan peserta untuk evaluasi program.
Karena itu, jaringan provider yang dimiliki TPA ikut menentukan seberapa mudah peserta mendapatkan pelayanan di dekat tempat tinggal atau tempat kerjanya.
Jaringan Provider adalah Kunci Kemudahan Akses Peserta
Sebaik apa pun manfaat polis, peserta tetap membutuhkan rumah sakit rekanan yang mudah dijangkau. Jika rumah sakit terdekat belum termasuk jaringan provider, peserta mungkin perlu menempuh jarak lebih jauh atau mengurus prosedur yang berbeda.
Hal ini relevan bagi wilayah dengan banyak kawasan industri, perumahan, dan perkantoran seperti Gunung Putri, Cileungsi, Cibubur, Cikeas, Citeureup, Klapanunggal, dan Jonggol.
Baca Juga: MCU Karyawan Sudah Selesai, Lalu Bagaimana Jika Ada Temuan?
RS Permata Gunung Putri dan Jaringan TPA
RS Permata Gunung Putri telah bekerja sama dengan sejumlah perusahaan asuransi dan TPA, di antaranya AdMedika, Fullerton Health, Garda Medika, Meditap, ISOmedik, Medika Plaza Indonesia, Tirta Medical Centre, dan PT Medilink Digital Medika, selain perusahaan asuransi seperti Generali, BRI Life, BNI Life, dan ACA Asuransi.
Pelayanan bagi peserta tetap mengikuti kepesertaan, manfaat polis, prosedur penjaminan, serta ketentuan masing-masing mitra.
Ingin Menambah Jaringan Provider di Wilayah Bogor Timur?
Bagi TPA, perusahaan asuransi, maupun perusahaan yang ingin memperluas akses layanan kesehatan peserta di Gunung Putri dan sekitarnya, RS Permata Gunung Putri membuka diskusi kerja sama melalui program Healthcare Partnership.
Pengajuan dapat dilakukan melalui Formulir Kemitraan RS Permata Gunung Putri.
RS Permata Gunung Putri Informasi & Pendaftaran: 0811-1011-1595
Telepon: (021) 387 44451
Website: www.rspermatagunungputri.com
Trust & Compassion.
